먹고 토하는 식이장애

Question

19살쯤부터 조금이라도 제 생각보다 많이먹으면 토하는 습관이 10년이 지난 지금까지 이어지고 있습니다.

처음에는 이렇게 많이 먹으먄 안됐는데 하는 죄책감과 후회를 덜 수 있어서 일주일에 2-3번씩 저녁에 과식할때마다 토했는데

2년정도 전부터 회사 스트레스가 심하거나 연인과 싸울때 기분이 안좋을 때 등 답답하고 힘들때면 먹고 싶은걸 잔뜩 사거나 뷔페를 가서 일반인의 2~3배 되는 양을 먹고 다 토하는 식으로 스트레스를 풀고 있습니다.

토해야지 하는 생각이 들지 않으려면 아예 저녁을 굶어야지 이런 생각이 없습니다. 조금이라도 먹으면 폭식으로 이어져서 요즘엔 저녁을 아예 안먹으려고 하는데 약속이 있는 날이면 외식이 불가피하고..

그러면 또 발동이 걸려서 친구와 헤어지고 집에 들어가면서 배고프지도 않은데 많이 먹고 토해요.. 심지어 먹고 싶은 음식도 아닌데 꾸역꾸역 먹는 스스로를 볼때도 있어요

어릴때 뚱뚱해서 초등학교때 돼지로 많이 놀림 당했고 지금은 마름-적당 사이에 있는 44반-55사이드를 입는 평범한 몸인데도 어릴적 상처가 있는건지...

스스로 학대하는 걸 이렇게 하는거 같기도 하고 막상 먹을때는 기분이 좋으니까 바로 도파민 충전 되는거라서 그런거같기도 하고 총체적 난국인데...어떤것부터 차근차근 나아가봐야 할까요?

Accepted Answer

폭식하는 습관, 그 이면의 내 감정을 다뤄보세요
안녕하세요 마인드카페 송현구 상담사입니다. 마카님의 고민에 도움을 드리고자 합니다 :)
사연 요약
마카님은 과식하고 토하는 습관이 반복되는 어려움을 말씀해주셨어요. 이 습관이 10년이나 계속되었다니, 토하는 것도 힘들지만 위장이나 식도에 아픈 곳은 없을까 걱정되는 정도네요. 이전에도 내가 평소보다 많이 먹었다는 생각이 들면 토하는 걸 반복했는데, 요 2년 동안은 특히 스트레스를 받거나 감정이 상할 때 많이 먹고 토하는 행동이 반복되었나봐요. 심지어 배가 고프지 않아도, 먹고 싶지 않아도 계속 음식을 우겨넣는 나 자신을 보면 스스로를 학대하는 것 같은 생각까지 떠오르는 것 같습니다.  
원인 분석
자제하지 못할 정도로 많은 음식을 먹고, 이에 대한 죄책감이나 보상심리로 다른 끼니를 굶거나 토하는 걸 반복하는 행위를 흔히 '신경성 폭식증'이라고 이야기해요. 근데 이렇게 폭식행동의 특징은 맛을 제대로 느끼지 못하거나, 배가 고프지 않은데에도 자동적으로 많은 양의 음식을 먹게 된다는 거에요. 음식의 맛과 포만감 보다는, 무언가 입에 넣는 것 자체가 중요한 것 처럼요. 이런 행동은 나의 정서적 어려움과 관련이 깊습니다. 내가 마음이 힘들거나 감정적으로 고통스럽지만 이러한 감정이 제대로 인식되지 못할 때, 고통스러운 정서를 조절하기 위해 다른 감각에 주의를 기울이는 행동이 나타날 수 있습니다. 이 행동의 대표적인 예시로 자해행동과, 그리고 앞서 말한 폭식행동이 있어요. 자동적으로 음식을 먹고 삼키는 동안에는 내 주의가 고통스러운 감정으로 기울여지지 않기 때문에, 감정을 조절하기 위한 방법으로 계속 음식을 과도하게 먹고, 후회하며 토하는 일이 반복될 수 있어요. 하지만 이런 행동의 문제는 내 신체에 무리를 줄 뿐만 아니라, 내 감정을 인식하고 적절하게 조절하는 방법으로부터 멀어지도록 한다는 거에요.
대처 방향 제시
그래서 폭식행동을 다루기 위해서는 올바른 식습관, 그리고 정서조절방법을 익힐 필요가 있어요. 매일 일정한 식습관을 갖되, 내가 배고프다는 인식이 충분히 들 때 식사를 시작하세요. 이를 위해 내 신체감각에 주의를 기울여보는 것도 방법입니다. 잠시 내 배에서 어떤 감각이 느껴지는지, 내 몸이 음식을 원하는지 마치 관찰하고 바라보는 태도를 갖고 나의 배고픔을 충분히 느낀 상태에서 식사를 시작하세요. 음식을 먹을 때에는 자동적으로 씹고 넘기기보다는, 내 모든 감각을 총 동원해 먹는다는 관점을 가져보세요. 이 음식의 색깔이 어떤지, 입에 들어올 때 감촉과 온기가 어떤지, 천천히 씹어보며 내가 놓치고 있었던 미세한 맛의 변화와 소리까지 느끼며 목을 넘어 배에 들어오는 감각을 온전히 느끼며 식사를 하면 자동적으로 과식하는 습관을 예방할 수 있습니다. 이러한 식습관의 방법이 궁금하면 '마음챙김 먹기'에 대해 알아보는 것도 추천드려요.

한편으로 폭식 대신 다른 방식으로 내 감정을 조절할 필요도 있습니다. 내가 어떤 상황에서, 어떤 감정이 들 때 폭식을 하게 되는지 그 패턴을 면밀히 관찰하고, 폭식 대신에 주의를 전환하고 내게 즐거움을 줄 수 있는 활동들을 찾아보세요. '당장 할 수 있는 활동', '내가 하고 싶은 활동' 등으로 카테고리를 분류해 활동의 목록을 만들어보는 것도 좋은 방법입니다. 이 목록을 참고하여 내 감정조절이 필요한 상황에서 폭식 대신 할 수 있는 즐거운 활동을 선택하고, 내 감정이 조절되는 경험을 하다보면 자동적으로 음식에 손이 가는 습관도 약해지지 않을까 싶어요.
한편으로 폭식이 이렇게 오랜 기간 습관적으로 이어진건, 정서에 유독 취약한 나의 성격적인 요인과도 관련이 있을 수 있어요. 그래서 장기적으로는 내 감정을 충분히 인식하고 조절하는 방법이 필요할 수 있습니다. 이에 대해 전문적인 도움이 필요하다면 심리상담도 추천드리고 싶어요. 내 감정을 조절하는 새로운 방법을 배우고, 상담자와의 관계에서 내가 안정되는 경험이 쌓여나가다 보면 더 이상 정서가 나에게 위협적으로 느껴지지 않을 수 있으니까요 :)

Answer

먹토를 멈추셨으면 좋겠어요.. 사람이요.. 아프지 않을만큼 통통한건 괜찮은거에요 아니면 차라리 운동을 좀 하시면 어떨까요? 그럼 먹토를 안해도 돼고 건강해 지니까 좋으실거에요..

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