힘내서 집 청소했는데 조증일까요 아니면 우울감이 나아진 걸까요?(조울증) - 익명 심리상담 커뮤니티 | 마인드카페[상담|우울증|조울증]
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힘내서 집 청소했는데 조증일까요 아니면 우울감이 나아진 걸까요?(조울증)
커피콩_레벨_아이콘코코팜젤루조아
·3달 전
조울증이고 우울증 약을 조금 용량을 올렸습니다. 평소에 일어나지도 못하던 아침 7시에 일어나서 영어학원과 컴퓨터 학원을 막 알아보다가 다시 우울해져서 침대에 누웠습니다. 힘이 안나서 마라샹궈를 4만원어치 시켜먹고 힘을 내서 방청소를 한 3~4시간 미친듯이 했습니다. 아직 끝은 안났지만요. 그리고 또 약간 무기력해져서 이렇게 침대에 누워 글을 작성합니다. (근데 마음속으로는 또 친구 만나러 갈까 하는 생각도 있어요.) 글만 보면 조울증 증세 같은데 이게 조증으로 뜬 건지, 우울감이 나아져서 힘내서 제 방을 치운 건지 구분이 안됩니다. 어떤 걸까요??
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권경혜 상담사
2급 심리상담사 ·
3달 전
조울증
#조울증
소개글
안녕하세요 마인드카페 상담사 권경혜입니다. 추운 날씨에 따뜻한 저녁 드셨을까요? 도움이 되고자 전문답변드립니다.
📖 사연 요약
조울증이고 우울증 약을 조금 용량을 올렸더니 평소에 일어나지도 못하던 아침 7시에 일어나서 영어학원과 컴퓨터 학원을 막 알아보다가 다시 우울해져서 침대에 누우셨다고요. 힘이 안나서 마라샹궈를 4만원어치 시켜먹고 힘을 내서 방청소를 한 3~4시간 미친듯이 하셨구요. 그리고 또 약간 무기력해져서 이렇게 침대에 누워 글을 작성하셨군요. (근데 마음속으로는 또 친구 만나러 갈까 하는 생각도 있으시구요. 글만 보면 조울증 증세 같기도하고 이게 조증으로 뜬 건지, 우울감이 나아져서 힘내서 제 방을 치운 건지 구분하고 싶으시군요.
🔎 원인 분석
조증 삽화 시기에는 다음과 같은 증상이 나타납니다. 조증 환자는 잘 모르는 분야에 대해 의견을 제시하거나, 특별한 경험이나 재능이 없음에도 불구하고 자신을 과대평가하여 능력에 넘치는 일을 시도합니다. 과대망상이 흔해서 신과 특별한 관계이거나 유명 인물과 특수한 관계라고 주장합니다. 수면에 대한 욕구가 감소하여 보통 평소보다 몇 시간 더 일찍 깹니다. 잠을 자지 않고 며칠간 지내도 피로를 느끼지 않는 경우도 있습니다. 조증 환자는 일반적으로 조절이 어려울 정도로 수다스럽고 목소리가 크고 빠릅니다. 말을 자르거나 중단시키기 어려워 몇 시간 동안 계속하여 말을 하기도 합니다. 만약 기분 상태가 예민하고 흥분이나 화를 잘 내는 상태라면, 불평이나 적대적인 비난 등이 뚜렷해집니다. 조증 상태에서는 생각이 빠른 속도로 흐르는데, 실제 환자들은 말보다 생각이 더 빠르게 떠오른다고 호소합니다. 또 빈번하게 사고의 비약이 나타납니다. 한 화제에서 다른 화제로 갑자기 바뀌며, 가속화된 말이 거의 연속적으로 이어지기도 합니다. 사고의 비약이 심하면 말은 무질서하고 지리멸렬해집니다. 이야기를 하거나 어떤 일을 하다가도 연관이 없는 자극에 금방 주의가 산만해집니다. 중요한 일을 지속해서 다룰 수 없게 됩니다. 목표 지향적 활동이 증가합니다. 과도한 계획을 수립합니다. 예를 들면 성욕의 증가나 성적 환상 및 성적 행위의 증가가 흔히 나타납니다. 위험을 고려하지 않고 기존에 하던 일을 다 종결하지 않고 여러 가지 새로운 일들을 시작하기도 합니다. 밤낮없이 친구들이나 낯선 사람들에게 전화를 걸기도 합니다. 동시에 여러 가지 일을 하거나, 여러 사람과 대화를 하는 등 정신 운동성 초조나 불안을 나타내기도 합니다. 자아 팽창감, 과대 성과 판단력 결여로 인해 고통스러운 결과를 초래할 수 있는 무분별한 쇼핑, 무모한 운전, 어리석은 사업 투자 등에 경솔하게 뛰어듭니다. 우울증 삽화 시기에 보이는 증상은 일반적인 우울증에서 보이는 우울 증상과 비슷합니다. 다만 양극성 장애에서 보이는 우울증 삽화 시기의 환자는 몸에 기운이 없고 처지는 증상을 좀 더 많이 호소합니다. 아래의 진단기준에서 '기간'을 확인하시고 자신을 지켜보시기 바랍니다. 단순 오늘 하루로만 보기는 어려울 수있습니다.
💡 대처 방향 제시
양극성 장애는 이런 조증이나 우울증 삽화가 반복적으로 나타나는 질병입니다. 기분이 조증이나 우울증으로 바뀔 수 있고, 우울 증상과 조증 증상이 동시에 나타나기도 합니다. 미국 정신의학회(American Psychiatric Association)의 정신장애 진단 통계편람(DSM-Ⅳ-TR)에 따르면 조증 삽화(Manic episode) 진단 기준은 다음과 같습니다. A. 비정상적으로 의기양양하거나, 과대하거나 과민한 기분이 적어도 1주간 (만약 입원이 필요하다면 기간과 상관 없이) 지속되는 분명한 기간이 있다. B. 기분 장애의 기간 도중 다음 증상 가운데 3가지 이상이 지속되며 (기분이 과민한 상태라면 4가지), 심각한 정도로 나타난다. 1) 팽창된 자존심 또는 심하게 과장된 자신감 2) 수면에 대한 욕구 감소 (예: 단 3시간의 수면으로도 충분하다고 느낌) 3) 평소보다 말이 많아지거나 계속 말을 하게 됨 4) 사고의 비약 또는 사고가 연달아 일어나는 주관적인 경험 5) 주의 산만 (예: 중요하지 않거나 관계없는 외적 자극에 너무 쉽게 주의가 이끌림) 6) 목표 지향적 활동의 증가(직장이나 학교에서의 사회적 또는 성적인 활동) 또는 정신 운동성 초조 7) 고통스런 결과를 초래할 쾌락적인 활동에 지나치게 몰두 (예: 흥청망청 물건 사기, 무분별한 성행위, 어리석은 사업투자) C. 증상이 혼재성 삽화의 진단 기준을 충족시키지 않는다 D. 기분 장애로 인한 직업적 기능이나 일상적 사회 활동, 대인관계에서의 뚜렷한 손상을 막고 자신이나 타인에게 해를 입히는 것을 방지하기 위해 입원이 필요할 정도로 기분 장애가 심각하거나 정신증적 양상이 동반된다. E. 증상이 물질(예: 약물 남용, 투약, 또는 기타 치료)이나 일반적인 의학적 상태(예: 갑상선 기능 항진증)의 직접적인 생리적 효과로 인한 것이 아니다. ※ 주의: 명백하게 항우울 치료(예: 투약, 전기경련 요법, 광선 치료)에 의해 유발된 조증 비슷한 삽화는 양극성 장애Ⅰ형으로 진단되지 않아야 한다. 우울삽화의 진단 기준은 우울장애와 공통입니다.
만약에 일주일 지켜보시고 해당사항이 있으시면, 약처방을 받으신 정신과에 내원하시어 의사선생님과 상담하시기 바랍니다.