마카님께서 손톱 주위의 살을 자꾸만 뜯게 되어 고민이 많으신 것 같습니다. 기분도 우울하고 불안감도 느껴지고, 다른 사람들과 비교해보면 나 혼자 뒤처져 있는 것처럼 보여져 스스로에 대해 한심하다고 생각하게 되고 자책하시고 계시네요. 하지만 무언가 시작하기도, 노력하기도 어렵다보니 악순환이 반복되고 계시는 것으로 보여집니다.

올려주신 글만 가지고 판단을 내리기에는 한계가 있지만, ‘피부벗기기장애’의 진단 범주에 속할 가능성이 있어 안내드립니다. 진단 기준은 다음과 같아요. ​- 반복적으로 피부를 뜯어 피부 병변에 이르게 한다. - 피부 뜯는 행동을 줄이거나 멈추려고 반복적으로 시도한다. - 피부 뜯기는 임상적으로 유의한 고통이나 사회적, 직업적, 또는 중요한 기능 영역에서의 장애를 초래한다. - 피부 뜯기가 물질, 약물의 생리적 효과나 다른 의학적 상태에 의한 것이 아니다. - 피부 뜯기가 다른 정신질환의 증상으로 더 잘 설명되지 않는다. 불안, 긴장 상황, 스트레스를 받는 상황에서 피부를 벗기는 강박적인 충동이 일어나는 것으로, 해당 사항에 속하시는지 점검이 필요할 것으로 보여집니다.

피부를 뜯는 행동이 일시적으로 불안, 긴장을 완화시키는 것처럼 보여지지만 말 그대로 일시적일 뿐, 악순환이 반복되기 마련으로 스스로 조절, 통제하는 것이 어렵고 우울감, 자책감이 따르기 쉽습니다. 따라서 전문의와의 상담이 필요할 것으로 보여져요. 정확한 진단과 함께 적절한 약물 치료의 병행이 요구될 수 있습니다. 또한, 마카님 스스로도 지나치게 완벽하려 하거나 다른 이들과의 상대적 비교를 잠시 내려놓는 연습도 필요할 것으로 보여져요. 또한 피부를 뜯고 싶은 충동이 들 때 대안 행동을 마련함으로서 피부의 손상을 줄여나가는 행동 수정 병행도 도움이 될 것입니다.

이렇게 글을 남겨주시기까지 마음이 많이 답답하시고 힘드셨을 것 같습니다. 하지만 마카님의 삶을 잘 이끌고 싶은, 지금보다 더 나은 내가 되고 싶은 내면의 동기도 있으셨을 것 같아요. 그런 마카님을 많이 응원하고 지지해드리고 싶습니다. 상담에서는 자신의 핵심 신념을 파악하고 인지적 오류를 발견, 수정해나가는 연습을 보다 자세히 해볼 수 있습니다. 저의 글이 조금이나마 도움이 된다면 좋겠습니다. 마카님의 하루가 행복하시기를 진심으로 바랍니다.