내가 정상인데 나약한 것인지? 아니면 병을 앓고 있는지 간절히 알고 싶으신 거 같아요. 그러면서도 심한 우울감으로 힘들어하시는 게 글에서도 많이 느껴집니다. 가족들에게 맨날 저러네라는 평가를 갖게 될까 두려우셨네요. 진단을 내려 드릴 수 없기 때문에 마카님이 원하시는 답변을 드릴 수는 없지만 마카님께서 우울증으로부터 마음이 편안해지시기를 바라는 마음으로 도움을 드리고 싶어서 답변을 남깁니다.

명쾌하게 우울증이다 아니다 라고 말씀드릴 수 없는 첫번째는 의사가 아니기 때문에 진단을 내릴 수 없는 입장이라는 겁니다. 그리고 두 번째는 말씀해 주신 내용만으로는 우울증 처럼 보인다라고 짚어 드릴 수 없다는 점입니다. 그리고 또 한가지는 저의 생각인데 우울증이다라고 짚어 드리는 것이 마카님께서 우울감 괴로워 하는 것에서 벗어나는데 큰 도움이 되지 않을 것이라는 생각이 있습니다. 마카님께서 실제로 우울증이라고 진단을 받아도 마카님은 여전히 마음이 우울하고 불편한 상황이고 우울증이 진단내려졌다는 사실로 다른 사람에게 잠깐의 위안이나 돌봄을 받을 수는 있겠지만, 우울증에 걸렸다는 사실로 병으로 스스로 한계짓거나 비하를 하기 시작한다면, 진단은 무의미 할 뿐더러 더 힘들게 하는 결과일 것입니다. 우울증으로 진단이 내려지지 않는다고 가정 한다면 다행히 우울증은 아니네~ 하고 마음이 잠시 편안할 수 있지만 우울증도 아닌데 왜 그래? 나 그냥 나약한 거잖아. 하면서 이렇게 힘들게 지내고 있는 나 자신을 비난할 것입니다. 그 때문에 우울증인가요? 하는 답변에 어떤 답변을 들으셔도 마카님 마음이 편안해 지시는 것에는 큰 도움이 되지 않을 거라고 생각이 듭니다. 마카님이 정말 집중해야 할 것은 감정조절이 어려워하고 있고 머리가 아플때 까지 울고 스트레스도 감당이 안된다는 겁니다. 이 때문에 굉장히 괴로워하고 있다는 사실입니다. 다른 사람과의 관계에서 어떤 일이 생겨도 자신의 편이 되어주기보다 자책하고, 나약하다, 의지가 약하다, 오버한다. 자존감이 낮다, 심지어는 우울증환자다 라고 취급하게 된다면 우울감은 언제든 재발할 것입니다. 마카님 스스로가 자신을 도닥이고 내가 나의 마음을 관심을 갖고, 돌보고, 내 마음을 위로해주지 않게 된다면 우울감은 언제든 고개를 들게 될 것입니다. 마카님이 편안해 지시려면, 지금부터라도 의학적인 도움이든, 상담적인 도움이든 도움을 받으셨으면 합니다. 치료를 과거에 이미 받으셨다고 이야기 하셔서 어떤 도움을 받으면 좋을지 참고하시라 아래의 내용도 적어드릴게요. 의학적인 우울증과 상담심리학적인 우울은 접근이 다릅니다 의학적인 우울은 뇌의 생리학적입장에서 보는 것이고, 치료방법은 주로 약물치료이고 우울감이 발생하는 뇌의 신경전달 물질에 관여하여 약물치료를 합니다. 의사선생님들의 말씀으로는 단기적인 우울은 3~6개월간 의사선생님의 복용지도를 어기지 않고 복용했을 때, 우울증이 치료될 수 있다고 합니다. 재발될 경우 훨씬 더 긴 기간동안 약물치료를 받는다고 합니다. 그에 반해 상담심리학적인 우울은 어린시절의 부모님과의 경험, 어린시절의 경험으로 인해 생긴 생각하는 습관(=자기비하 습관) 등으로 그 원인을 찾고 해결책을 찾습니다. 예를 들면 어린시절에 받은 상처들을 치유하지 못하거나 생각하는 습관을 해결하지 못하면, 우울감은 계속 찾아올 것이라고 말할 수 있습니다. 저는 마카님께서 자기 자신을 나약하고 한심하게 바라보고, 정상인지 아픈 것인지 찾으시려는 시도 보다 마카님이 스스로 괴롭고 불편해 하는 자기 자신을 쉬게 해주고 편안하게 해주려고 노력한다거나, 다른 사람에게 위로해달라고 도움을 청하시는 것이 마카님이 우울감에서 편해지시는 방법이라고 알려드리고 싶습니다. 우울증이라는 것은 결국 평균적인 사람들이라는 사회적 기준에서 바라보는 다른 사람의 입장이고 내가 괴롭고 힘들다 하는 것은 나의 기준이고 나의 입장입니다. 마카님 인생의 주인인 '나의 입장'이 되어 주세요.

마카님이 자기 편이 되어주고 자신의 위로자가 되어주기를 바랍니다. 자기를 엄격한 기준에서 몰아세우고 힘들게 하기보다 고생한 나를 위로해주고 마음 고생한 나를 알아주고 보듬어주기를 바랍니다. 마카님이 반복되는 우울감에서, 그리고 심한 감정기복에서 벗어나는 유일한 방법은 이처럼 힘들어 하는 나를 내가 돌보는 자기돌봄 뿐입니다. 심리상담의 도움을 받아보세요. 마카님께서 상담의 도움을 받으셨다 하셨는데 어떤 상담이었는지 명확하게 알 수 없어서 일단 말씀을 드려보면 정신과 의사 선생님과의 면담과 심리상담은 다릅니다. 연구결과에 의하면 정말로 심리상담의 효과를 보려면 일주일에 한 번, 한 번에 50분은 상담을 받아야 하는 것이 상담의 표준적인 가이드라인입니다. 우울감은 어땠는지? 약은 잘 먹는지, 잠은 잘 자는지, 기분은 어땠는지? 하는 10~20분 가량 만나는 면담은 상담의 효과를 보기 위한 상담이라기 보다는 약물치료에 보조적인 수단일 뿐입니다. (의사선생님들도 정신치료를 하시기도 합니다만, 면담과는 방식이 다릅니다.) 상담을 하게 되면 나 자신에 대해 어떤 생각을 하고 있고, 어린시절에 대한 느낌을 말하게 된다거나 사람들 관계에서의 마음, 가족들간의 관계, 상담선생님과의 정서적인 교류, 공감받는 마음, 예전부터 가졌던 슬픔 감정들의 표현, 이런 모든 것들이 상담에서 드러납니다. 과거의 어떤 사건들에서 감정들이 표현되고나면 그 사건들이 다른 시선으로 보이는 등 여러 과정들을 거치고 나면 마음이 튼튼해져있고 생각도 변하게 됩니다. 감정 조절도 잘 되면서 자기 자신을 위할 줄도 알게 되고 스스로를 늘 점검하는 마음으로 살게 되면 더 이상 우울감에 시달리면서 힘들어하지 않게 됩니다. 이런 과정이 없으셨다면, 상담의 효과를 보았다고 보기에는 어렵습니다. 저는 효과라는 말이 사실은 심리상담에는 적합하지 않다고 생각하는편입니다. 우울증에 효과가 있었나? 없었나? 라는 평가에 대해서 사람들마다 의견이 많이 다른데 상담의 효과를 우울증이 낫는다~ 라는 기준에서만 바라보면, 상담이 효과가 있다/ 없다가 명확하지 않기 때문입니다. 상담을 끝내시는 분들의 말씀을 들어보면 예전보다 마음이 많이 편안해졌고, 세상과 나 자신을 바라보는 관점이 변했다. 사람들과 관계도 예전보다 긴장하지 않고 생각도 많이 바뀌었다. 우울할 때도 있지만, 금방 털어내기도 하고, 한 동안 우울감이 별로 들지 않았다. 하는 등의 스스로에 대한 입체적인 평가가 내려지는 것을 목격하곤 합니다. 심리상담의 도움을 받아보세요. 외국에 계시다 하셔서 말씀드리면 최근에는 화상상담 처럼 비대면 상담도 진행하는 곳이 있고 마인드 카페 Pro 도 전화상담, 텍스트 상담 등의 비대면 상담 시스템을 갖고 있습니다. 저도 해외에 계신 분들을 비대면으로 많이 상담해 왔고 지금도 해외에 계신 분들과 상담을 하고 있습니다. 그러니, 어떤 방법이든 상담의 도움을 받으셔서 지금 괴로움을 해결해 나가시기를 바라겠습니다.

답변이 마카님께 도움이 되었기를 바랍니다.